Introduction:
Repetitive
transcranial magnetic stimulation (rTMS) has been used as a potential
treatment for
tinnitus; however, its
effectiveness is variable and unpredictable. We hypothesized that resting-
state functional connectivity before rTMS may be correlated with rTMS
treatment effectiveness.
Methods:
We applied 1-Hz rTMS to the left primary auditory (A1) and
dorsolateral prefrontal cortices (
DLPFC) of 10 individuals with
tinnitus and 10 age-matched controls. Resting-
state functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies were performed approximately one week before rTMS.
Seed-based connectivity analyses were conducted for each individual, with
seed regions as rTMS target areas.
Results:
Compared to controls, the left superior temporal areas showed significantly increased positive connectivity with the left A1 and negative connectivity with the left
DLPFC in the
tinnitus group. The left frontoparietal and right cerebellar areas showed significantly increased negative connectivity with the left A1 and positive connectivity with the left
DLPFC.
Seed-based hyperconnectivity was correlated with
tinnitus improvement (pre-rTMS vs. 2-week post-rTMS
Tinnitus Handicap
Inventory scores).
Tinnitus improvement was significantly correlated with left A1 hyperconnectivity; however, no correlation was observed with left
DLPFC connectivity. Positive rTMS outcomes were associated with significantly increased positive connectivity in bilateral superior temporal areas and significantly increased negative connectivity in bilateral frontal areas.
Conclusions:
Our results suggest that oversynchronisation of left A1 connectivity before rTMS of the left A1 and
DLPFC is associated with
treatment effectiveness.(AU)
Introducción:
La
estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) se ha utilizado como posible
tratamiento para los
acúfenos, aunque su
efectividad es variable e impredecible. Planteamos la hipótesis de que existe una correlación entre la
conectividad funcional en
estado de
reposo antes de aplicar EMTr y la
efectividad de dicho
tratamiento.
Métodos:
Aplicamos EMTr a 1 Hz sobre la
corteza auditiva primaria (A1) y la
corteza prefrontal dorsolateral (
CPFDL) izquierdas de 10
pacientes con
acúfenos y 10 controles del mismo rango de edad. Se realizaron estudios de
resonancia magnética funcional (RMF) en
estado de
reposo de todos los
pacientes aproximadamente una semana antes de la EMTr. En cada caso, se construyó un mapa de
conectividad basado en las ROIs, en el que las ROIs eran las áreas que se tratarían con la EMTr.
Resultados:
La región temporal superior izquierda mostró una
conectividad positiva significativamente mayor con el área A1 izquierda y mayor
conectividad negativa con la
CPFDL izquierda en los
pacientes con
acúfenos que en los controles. Además, las áreas frontoparietal izquierda y cerebelar derecha mostraron una
conectividad negativa significativamente superior con el área A1 izquierda y mayor
conectividad positiva con la
CPFDL izquierda. La hiperconectividad de las ROIs se correlacionó con mejoría de los
acúfenos según las puntuaciones pre-EMTr y 2 semanas post-EMTr en la escala Tinnitus Handicap Inventory. La mejoría de los
acúfenos se correlacionó de manera significativa con la hiperconectividad del área A1 izquierda; sin embargo, no se encontró correlación con la
conectividad de la
CPFDL izquierda. El resultado favorable del
tratamiento con EMTr se asocia con una mayor
conectividad positiva en áreas temporales superiores de ambos hemisferios y con mayor
conectividad negativa en áreas frontales bilaterales...(AU)